東海北陸厚生局長への届出に関する事項 （令和６年7月現在）
- 当院では、次の施設基準に適合している旨の届出を行っています。
施設基準に適合している旨の届出
オンライン資格確認周知について
長期処方･リフィル処方せんについて
- 当院では長期処方･リフィル処方せんのいずれの対応も可能です。
後発医薬品使用体制及び一般名処方について
保険外負担に関する事項 （すべて消費税込み）
- 当院では、次の事項についてその使用に応じた実費の負担をお願いしています。
紙おむつ フラットタイプ １枚 ５５円 テープ式 １枚 １６５円 パンツ式 １枚 １１０円 軽失禁ﾊﾟｯﾄ 女性用(80cc) １枚 ５５円 女性用(220cc) １枚 ８３円 男性用(80cc) １枚 ５５円 男性用(200cc) １枚 ７２円 尿取りパット １枚 ４４円 病衣貸与 １日 ５５円
書類作成料 ※１通あたり （すべて消費税込み）
- 各種書類作成にかかる費用です。
診断書料 ２，２００円 一般証明書、領収証の再発行 １，６５０円 証明書（生命保険） ３，３００円 死亡診断書、年金受給権者現況届 ５，５００円
自費診療 （すべて消費税込み）
- 自費診療にかかる費用です。
環状切除術（内術前検査１０，０００円） ７０，０００円 精管切断術（内術前検査１０，０００円） ６０，０００円 肺炎球菌ワクチン接種 １０，０００円 尖形コンジローマワクチン １回目
尖形コンジローマワクチン ２・３回目１９，３００円
１６，７００円
特定療養費に関する事項 （すべて消費税込み）
- 個室使用料について
12号室、13号室、
21号室、22号室、25号室、
30号室（３階）１日あたり ３，８５０円 3号室、5号室、6号室、7号室、8号室 １日あたり ５，５００円 2号室、10号室 １日あたり ８，８００円 1号室、11号室 １日あたり １７，６００円 
